9248人“郭大夫,快帮我妈看看吧”。
一阵急促的脚步声中,一位中年妇女陪着一位老人走进了我的诊室。

“别着急,先让老人坐下。说说吧,老人怎么啦?” “哎,我妈最近老糊涂了。以前能干得很的一个人,现在连做饭都做不了。说话颠三倒四,记性差得远。经常把东西放在哪儿,转过身就找不到,还说谁把她东西偷走了;做饭,要么忘记放盐,要么把盐放多了;晚上不睡觉,还说旁边有死人叫他,把人瘆得慌;大半夜不停地说家里要来人,叫开门,把人折腾的受不了。” “哦,别着急,老人这种情况有多长时间?” “有半年多了,刚开始我们没在意,最近这两周严重了,一晚上不睡觉、折腾。早上困了,睡半天。到了晚上,又.....” “噢,在哪给老人看过没有?有无治疗过?” “检查了,做了头部CT,心电图,化验等。说是有些脑萎缩,医生说人老了就是这样,也没有给他开药。过了一段时间,又不行了。换了一家医院,医生看了后,让到咱们精神卫生中心来。”
我给老人检查一下,经过和老人的交谈,发现老人的记忆力明显下降,刚做过的事儿,刚说过的话,转过身就忘了。怀疑儿媳妇偷自己衣服,老伴儿和别的女人有不正当关系。记不起家里存款的密码,出门买东西不会算账。老人心里也很着急,晚上睡觉的时候能看到房子里有人影,听到有人敲门,开门却看不见人,真是奇了怪了。
“郭大夫,我妈到底怎么了?”家属问道。 “老人可能患了阿尔茨海默氏症,也就是我们常说的老年痴呆症。” “老年痴呆,那是怎么回事,啥原因引起的呢?” “引起老年痴呆的常见的原因: 一、有炎症。我们摄入了过多的高糖类饮食,如复制乳制品,谷物等引起的无菌性炎症。 二、大脑营养不足。脑神经营养不足产生的脑细胞淀粉样变性。 三、毒素。大量的金属元素、霉菌、变异的蛋白质,中和缠绕脑神经细胞,产生毒素,损伤脑神经细胞。 常见的表现有记忆力下降,尤其是近事,瞬间记忆力明显下降。说话啰嗦重复,做事犹豫不决。生活能力下降,对时间,地点,方向不敏感,出门找不到回家的路。计算力下降,记不起生日,忘记了一些重要的数字。性格改变,不高兴,焦躁不安,睡眠差。严重时,有幻觉,认不清家人,小便失禁,生活不能自理等。” “嗯,对对对,我妈以前可能干了,现在一说干啥就说她干不了,也不和人交往了。郭大夫,有啥仪器能检查确诊不?” “有啊,我们可以给老人化验尿,就能从尿中发现变性的阿尔茨海默病沉淀蛋白。” “那行,给我妈开个检查单吧。”
经过给老人的化验,结合头部CT,脑电图以及医生问诊情况,老人最终确诊为阿尔茨海默病。

“郭大夫,那我妈这病咋治疗呀?能治好吗?” “我们可以选用改善精神行为症状的药物,控制症状。同时选用延缓脑功能减退的药物,改善记忆力,提高或保持患者的生存质量。像你妈这种情况,已经是到了中期了。如果是早期治疗的效果还行,但是中期或晚期,那只能是改善症状,方便照顾者,延缓它的发展速度,尤其是晚期,那是治不好的。” “郭大夫,听起来这个病好可怕,那你说治不好能预防不?” ‘’对,老年痴呆症就是要早发现,早预防,早治疗。如何早期预防和干预疾病的发生,提高老年人的生活质量。”
请注意:
1 .要有健康的生活方式。
2.降低患病风险。
3.早发现,早治疗,早干预。
早期发现:爱忘记刚刚发生的事情等。
早期治疗可以延缓发展,改善认知记忆,方便照顾,提高老人生活质量,减少老人及家属的痛苦和折磨。
早干预就是我们平时要保护大脑,避免脑受伤和减少大脑刺激性食物的摄入。

作者简介: 郭军 渭南市精神卫生中心 普通精神科 从事精神科20余年,有丰富的临床经验,开创抑郁症、焦虑症、失眠症等的规范化治疗,受到广大患友的好评,被誉为佛东府医林新秀!
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好心情健康
吉林中山医院精神心理科
上海交大医学院附属精神卫生中心
程媛媛
好心情
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